Climax Studios ha rivelato che originariamente Silent Hill Origins era pensato come una dark comedy, ispirata alla serie tv statunitense Scrubs. Il lead designer Sam Barlow ha dichiarato che inizialmente si pensava a creare una dark comedy, poi qualcuno ha tirato fuori il nome di Scrubs; Barlow ha proseguito aggiungendo che a quel punto l’idea è stata scartata, dato che un prodotto del genere sarebbe potuto essere un disastro, anche a causa della forte schiera di fan hardcore di Silent Hill. Il lead designer ha concluso dicendo che Konami ha accettato che venisse cambiato tutto quanto nel gioco, a patto di rimanere nei limiti di tempo e di budget, e così è stato fatto.
